血管及介入外科年度目标任务书细则.xlsxVIP

血管及介入外科20**年目标任务考核指标细则（外科系统）

指标名称 指标要求 考核方法 考核部门 分值 得分

一、医疗业务

1、医疗服务质量和患者安全

核心制度 正确履行核心制度 缺陷一次扣1分，可以倒扣； 医疗质控办 10

疑难病例的讨论 100%讨论； 每少一次扣1分，可以倒扣； 医疗质控办 8

重点病例随访与反馈制度 有制度并100%执行； 无制度不得分，每少一次扣1分，可以倒扣； 医疗质控办 8

科内质控与持续改进 科室质控管理规范，每月召开质控会议，有详细的会议记录；持续改进有成效 每少一次扣1分，可以倒扣； 医疗质控办 10

低风险死亡病例和非计划再次手术 目标值：0 低风险死亡病例一次扣1分，可以倒扣；非计划再次手术一次扣0.2分，超过4次后每次扣0.5分，可以倒扣 医疗质控办 10

I级、II级医疗安全不良事件（扣分项） 演变成医疗纠纷且未及时报告 每一次扣1分，超过两次后每次扣2分 医疗质控办 扣分项

医疗纠纷导致的经济损失 无因医疗纠纷导致的经济损失(包括医疗欠费、鉴定费、诉讼费以及解决该事件的相关费用) 根据院医疗质量安全管理委员会认定有责任纠纷，根据责任程度扣分：主要及以上责任，