多发性创伤与挤压综合症PPT课件.pptVIP

第六节多发性损伤与挤压综合症一、多发性损伤:概念:指同一致伤因素同时或相继造成2处以上解剖部位或脏器严重损伤。特点:①伤势重，伤情变化快，休克率、死亡率高②可发生严重的低氧血症③易漏诊④处理顺序矛盾⑤并发症、感染率高病因病理:西医:严重工业、交通事故，组织断裂、出血、坏死、功能障碍，甚至内脏破裂、休克等中医:外伤引起气血瘀阻、经络阻塞、津血亏损，导致脏腑不和，阴阳离绝临床表现:局部表现:疼痛、肿胀、青紫、出血、功能障碍不同部位表现:颅底损伤、胸部、腹部等全身表现:生命体征、意识、创伤性休克等辅助检查:常规检查:血、尿常规生化检查:血电解质、血气影像学检查:X线、B超、CT、MRI等诊断:外伤史:临床表现:休克循环衰竭等辅助检查:治疗：1.西医：⑴现场及运输途中急救：重点是呼吸、循环的维持，伤处止血包扎⑵创伤性休克处理：①建立液路、补液—维持循环及红细胞比容＞30%②镇痛—明确诊断后③体位—适当体位，不一定头高脚低位⑶损伤的处理:

①处理危及生命的伤:开放性气胸、大出血等②不致危及生命的严重伤:在抗休克同时检查处