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压力性损伤分期护理指南（2026）

一、范围与术语定义

1.1适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构临床护理人员、社区护理工作者、长期照护机构照护人员及居家照护者，针对18岁及以上成人住院患者、长期卧床/活动受限人群、老年人群、危重症患者、围手术期患者等压力性损伤高风险群体的预防、分期评估与护理干预，18岁以下儿科人群可参照生理发育特点调整使用。

1.2术语定义

压力性损伤（PressureInjury,PI）是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。在压力作用下，皮肤微血流灌注受损，局部组织缺氧、营养供应中断，进而导致细胞坏死、组织完整性破坏，潮湿、摩擦、营养状况不佳、组织灌注不足等因素会影响个体对压力的耐受性，增加损伤发生风险。

本指南分期依据国家卫生健康委2025年发布的《临床护理质量控制指标》与美国国家压疮咨询委员会（NPIAP）2024年更新的分期系统，结合我国人群皮肤生理特点修订，确保分期判定与国际标准一致且符合国内临床实践需求。

二、压力性损伤分期判定标准

2.11期压力性损伤：指压不变白的红斑

临床特征：完整皮肤局部出现指压不变白的红斑，深色皮肤可能表现为持续的紫红色、蓝紫色或局部皮肤温度、硬度改变，无破损、水疱，损伤区域与周围组织边界清晰，患者可伴随局部疼痛、灼热、麻木感。

鉴别要点：需与一过性压力性红斑鉴别：后者解