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淹溺急诊救治专家共识2023

1定义与流行病学

淹溺定义为液体淹没气道或进入肺组织导致的呼吸障碍，本共识按照WHO2021版分类标准，将淹溺分为致死性淹溺（淹溺后直接死亡）和非致死性淹溺（淹溺后存活，包括存活但遗留神经功能障碍者），取消既往“干性淹溺”“湿性淹溺”的分类，该分类无临床指导价值，反而易造成认知混淆；仅将淹溺后脱离水体延迟发生的呼吸衰竭定义为“继发性淹溺”，对应公众认知的“迟发性淹溺”。

全球范围内，淹溺是仅次于道路交通损伤、跌倒的第三大伤害致死原因，WHO2022年数据显示，全球每年发生致死性淹溺超过36万例，其中约90%发生在中低收入国家。我国疾控中心2023年发布的全人群死因监测数据显示，我国每年致死性淹溺约5.9万例，其中1~14岁儿童致死性淹溺占该年龄段伤害死亡的45%，是儿童伤害死亡的首位原因，男性淹溺发生率是女性的3.2倍，夏季（6~8月）淹溺占全年的72%，开放水域淹溺占所有致死性淹溺的68%。现有数据显示，我国淹溺救治总体存活率仍较低，非致死性淹溺中严重神经功能残疾率约18%，规范急诊救治流程可降低死亡率约22%，改善患者预后。

2院前急救

院前早期规范处置是提高淹溺存活率的核心环节，要点如下：

（1）现场安全与脱离水体：急救人员到达现场后，首先评估环境安全性，避免施救者发生二次淹溺，不建议无救援经验的非专业人员下水施救，优先通过抛投救生圈、绳