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急性心肌梗死并发心源性休克护理查房

一、前言

在临床护理的一线工作中，急性心肌梗死（简称“心梗”）并发心源性休克是极具挑战性的危重症之一。这类患者的心肌出现大面积缺血坏死，心脏泵血功能急剧下降，进而导致外周循环衰竭，病情进展快、病死率高，对护理的精细化程度、专业能力和应急反应能力都提出了极高要求。本次护理查房选取近期在院收治的一例急性心梗并发心源性休克的典型病例，围绕病情观察、护理评估、问题梳理、措施制定、并发症防控及健康指导等环节展开全面讨论，旨在梳理可复制、可借鉴的临床护理经验，同时融入当前危重症护理的新进展，为广大护理人员提供实用的实践参考，助力提升危重症护理的质量与安全性。

二、病例介绍

本次查房的患者为中年男性，既往有冠心病病史多年，日常虽规律服药但未定期监测病情，此次因劳累后突发剧烈胸痛、胸闷伴大汗淋漓、头晕不适被家属紧急送往医院急诊。急诊接诊时，患者呈端坐呼吸状态，面色苍白，四肢湿冷，心电监护显示心率约115次/分，血压仅75/45mmHg，血氧饱和度约88%；心电图检查提示广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心肌酶学指标显著升高，符合急性心梗合并心源性休克的诊断标准。急诊团队立即启动胸痛中心流程，为患者实施紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通堵塞的冠脉血管，送入支架后患者胸痛症状稍缓解，但仍处于休克状态，被转入重症监护病房（CCU）继续救治。本次护理查房安排在患者转入