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长期护理保险定点机构管理规范（2026版）

第一章总则

一、制定目的与依据

为规范长期护理保险定点服务机构的运营行为，保障失能参保人员的合法权益，提升长护险基金使用效率，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）等文件要求，制定本管理规范。

本规范适用于所有通过官方评估、获得长期护理保险定点服务资质的各类机构，包括养老机构内设护理服务区、专科护理院、社区长期护理服务站、居家护理服务企业等所有承接长护险服务的主体。

二、管理基本原则

长护险定点机构管理遵循公开公平、总量调控、优胜劣汰的原则，各地医保经办机构根据辖区内失能参保人员规模、服务半径需求合理确定定点机构布局，保障步行15分钟范围内至少有1家可提供居家长护服务的定点主体。

所有定点机构的服务行为全程纳入医保智能监控范围，实现服务留痕、可追溯、可核查，确保长护险基金支出合规率不低于98%，失能人员服务满意度不低于90%。

第二章定点机构申请准入条件

一、通用基础条件

1.注册登记要求

申请定点资质的机构必须在市场监管部门或民政部门完成独立法人登记，取得合法经营资质，经营范围包含长期照护、养老服务或医疗护理相关内容，注册实缴资本不低于20万元，经营期限剩余时间不少于3年。

机构近3年内未受到市场