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2026年妇产科医疗质量与安全管理工作计划

一、指导思想

以国家医疗质量管理相关法律法规及标准为指引，紧密围绕医院年度工作部署，坚持“以患者为中心”的服务理念，以保障母婴安全为核心，以规范医疗行为、提升医疗质量为重点，持续强化医疗安全意识，优化服务流程，创新管理模式，全面提升妇产科医疗服务水平，为广大妇女儿童提供更安全、更优质、更高效的医疗服务。

二、工作目标

1.核心指标稳定向好：孕产妇死亡率、新生儿死亡率等核心母婴安全指标保持在较低水平并力争持续改善；医疗差错、纠纷发生率显著降低。

2.质量控制全面加强：各项医疗核心制度得到有效落实，临床路径管理覆盖面和完成率稳步提升，重点环节、重点人群的医疗质量得到有效控制。

3.安全意识深入人心：科室全员医疗安全意识显著增强，主动报告不良事件的氛围逐步形成，安全文化建设初见成效。

4.服务内涵持续优化：患者就医体验得到改善，健康教育覆盖面和效果提升，患者满意度稳步提高。

三、主要工作措施与实施步骤

（一）强化制度建设与落实，筑牢质量安全根基

1.完善制度体系：结合国家最新法规政策及科室实际，对现有医疗质量与安全管理制度进行梳理、修订和完善，重点关注危重症孕产妇救治、新生儿安全、手术安全、用药安全等关键领域，确保制度的科学性、实用性和可操作性。

2.狠抓制度执行：加强对核心制度（如首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论