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肠道菌群变化与T2DM概述

1.1糖尿病发生前即存在肠道微环境改变

研究发现，糖尿病前期（Pre-diabetesmellitus,Pre-DM）与正常空腹血糖人群间的肠道菌群结构存在明显差异，在组成方面，属的水平上最显著的特征表现为梭菌（Clostridium）、阿克曼菌（Akkermansiamuciniphila）丰度下降，同时存在多尔氏菌（Dorea）、瘤胃球菌（Ruminococcus）、萨特氏菌（Sutterella）、链球菌（Streptococcus）增多，并且这些菌属丰度变化与临床生物标志物如糖化血红蛋白、C肽、体重指数等呈现相关性[51]。另外，相比于健康野生小鼠，糖耐量减低（impairedglucosetolerance,IGT）小鼠拟杆菌属显著减少（2%），而脱硫弧菌科（Desulfovibrionaceae）作为一种潜在的机会性病原体与内毒素产生者，在IGT小鼠中普遍升高[52]。在不同种族的独立队列研究中也观察到，由正常糖耐量向Pre-DM和T2DM发展过程中，丁酸盐产生菌丰度逐渐下降，包括梭菌（Clostridium）、直肠真杆菌（Eubacteriumrectale）等[53]。

1.2肠道微生物对T2DM的作用

特定的肠道微生物群组成与T2DM有关。

一直以来双歧杆菌、乳酸杆菌被认为是对机体有潜在保护作用的微生物。尽管个别研究报道