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2026年临床执业医师眼科学及答案解析

1.下列关于睑板腺囊肿的临床处理原则，符合2024版《中国睑板腺功能障碍诊疗共识》要求的是：

A.初发小囊肿首选糖皮质激素局部注射

B.合并睑板腺功能障碍者术后无需长期随访

C.囊肿破溃形成肉芽肿时需完整切除病变组织

D.儿童患者首选口服抗生素治疗

E.所有囊肿均需手术切除避免恶变

答案：C

解析：睑板腺囊肿是睑板腺排出管阻塞导致的无菌性慢性肉芽肿性炎症，并非感染性疾病。初发直径＜5mm的小囊肿首选热敷、睑板腺按摩等物理治疗，无需激素注射或手术，仅当囊肿直径＞5mm、保守治疗2周无效时才考虑局部激素注射或手术切除，因此A、E选项错误。合并睑板腺功能障碍（MGD）的患者术后复发率可达30%以上，共识要求术后需长期随访，定期行睑板腺清洁、热敷等维护治疗，B选项错误。儿童睑板腺囊肿多与睑板腺分泌旺盛有关，仅当合并继发感染时才短期应用局部抗生素，禁止常规口服抗生素治疗，避免抗生素滥用，D选项错误。囊肿破溃后残存的肉芽组织会持续刺激睑结膜，易引发异物感、结膜瘢痕，需完整切除病变组织及囊壁，降低复发风险。需特别注意的是，2024版共识明确要求，年龄＞50岁、反复发作的睑板腺囊肿需常规送病理检查，排除睑板腺癌的可能。

2.根据2025版《中国儿童青少年近视防控临床指南》，下列属于高度近视范畴的是：

A.等效球镜度数≥-3.00D

B.等效球镜度数≥-5.0