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社区脑卒中高危人群筛查实践指南

一、筛查目的与适用范围

（一）筛查目的

脑卒中是我国国民致死、致残的首要病因，据《中国卒中中心报告2022》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数约1242万，每年新发脑卒中约396万例，脑卒中导致的死亡占我国居民总死亡的22.3%。约70%以上的脑卒中发生于脑卒中高危人群，通过规范筛查可早期识别危险因素、分层管理高危个体，降低脑卒中发病率约19%~30%，复发率降低约16%，减少疾病负担，提升人群健康水平。本指南明确筛查核心目标为：①识别脑卒中危险因素，明确高危个体风险等级；②对筛查发现的病变及高危人群开展早期干预，预防脑卒中发生；③建立筛查人群健康档案，为社区慢性病规范化管理提供依据。

（二）适用范围

本指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构开展40岁及以上常住居民脑卒中高危人群筛查，也可用于有脑卒中家族史、慢性病史的40岁以下高危个体主动筛查管理。

二、危险因素界定与风险分层

（一）危险因素界定

脑卒中危险因素分为可控危险因素与不可控危险因素，具体判定标准参考《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》明确如下：

1.不可控危险因素：①年龄≥40岁；②男性；③直系亲属有脑卒中病史；④既往卒中/TIA（短暂性脑缺血发作）病史。

2.可控危险因素，符合以下任意1项即为阳性：①高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒