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社区轻度认知障碍管理实践指南

一、社区轻度认知障碍管理概述

轻度认知障碍（MildCognitiveImpairment,MCI）是指个体出现轻度的记忆或认知功能损害，但未达到阿尔茨海默病或其他痴呆的诊断标准，日常生活能力基本保留的临床状态，是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段。我国流行病学调查数据显示：60岁及以上人群中，MCI患病率约为14.71%，全国现有MCI患者超过3800万；其中遗忘型MCI年转化率为10%~15%，5年累计转化率可达50%，是痴呆发病的最高危人群。社区作为老年人群生活的主要场所，是MCI早发现、早干预、延缓病情进展的核心阵地，规范开展社区MCI管理可降低痴呆发病风险30%以上，同时减轻家庭与社会照护负担，具有显著的公共卫生价值。

本指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的全科医生、社区护士、公卫医师，以及社区养老服务中心的照护人员开展MCI管理工作，核心目标是：实现MCI早期筛查识别、规范风险评估、个体化分层干预、动态随访监测，降低痴呆转化风险，维持患者认知功能与生活质量。

二、社区MCI筛查与识别

（一）筛查对象

优先对年龄≥60岁，存在以下高危因素的人群开展每年1次的常规筛查：

1.有痴呆家族史；

2.既往有脑血管病史（脑梗死、脑出血、脑小血管病）、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等血管危险因素；

3.有吸烟、酗酒、久坐不