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术后胃肠功能恢复干预指南

一、概述

腹部手术、盆腔手术甚至非腹腔手术均可因麻醉抑制、手术操作刺激、水电解质紊乱、应激反应等因素引发胃肠功能障碍，临床表现为术后肠鸣音减弱消失、排气排便停止、腹胀腹痛、恶心呕吐，严重者可出现麻痹性肠梗阻、吻合口漏、腹腔感染等并发症。循证医学数据显示，未进行规范胃肠功能干预的择期腹部手术患者，首次排气时间平均为48~72小时，首次排便时间平均为72~96小时，术后腹胀发生率达32%~45%，胃肠功能恢复延迟发生率可达15%~20%；而规范的多模式干预可将首次排气时间提前12~24小时，首次排便时间提前24~48小时，术后腹胀发生率降低至12%以下，住院时间平均缩短1