放射科介入治疗护理配合.pptxVIP

放射科介入治疗护理配合汇报人：XXX

介入护理规范体系总览三大支柱构建介入护理规范体系人员管理规范资质准入与岗位职责明确常态化培训考核机制职业健康管理体系操作流程规范术前评估与准备术中配合与监护术后护理与康复质量安全管理院感控制与放射防护耗材全周期溯源不良事件上报与持续改进规范依据：《放射诊疗管理规定》《医院感染管理办法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》——所有介入护理人员须经岗前培训并考核合格后方可独立上岗

介入护理人员资质与岗位要求岗位配置标准（日均100-200例）护士长1名主管护师2名护师3名护士5名辅助人员2名准入门槛——四项硬性资质要求持有效护士执业证书，按期完成5年定期注册通过放射防护专项培训，不少于40学时，取得合格证明在岗期间每1年进行职业健康检查（血常规、甲状腺功能、心电图等）新入职人员完成岗前培训，考核合格后方可独立上岗

导管室护理质量管理核心指标介入导管室护理质量管理的核心目标，是通过对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，实现最优化的治疗护理效果基础安全指标100%手卫生执行率100%手术安全核查执行率物品质量指标100%无菌物品合格率100%急救物品质量合格率核查防护指标100%患者身份信息核查正确率持续达标辐射防护落实率质量管理考核覆盖7S管理（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约）、人力资源、临床护理安全、设备及物品管理、放射防