牙及牙槽外科—牙槽外科(口腔颌面外科课件).pptxVIP

牙及牙槽外科——牙槽外科口腔颌面外科教学课件适用对象口腔医学生

牙槽外科的定义与范畴核心业务牙拔除术牙槽突修整术唇颊系带矫正术延伸业务牙槽突裂修复种植外科的牙槽骨准备根尖周病变的外科处理牙槽外科是每位口腔医师必须掌握的基本功，直接影响临床诊疗能力与患者信任度。

牙槽外科相关解剖结构牙槽骨由固有牙槽骨、支持骨组成，拔牙时需理解其弹性与断裂特性上颌窦上颌后牙根尖与窦底关系密切，避免上颌窦穿通下颌管第三磨牙至前磨牙区域，警惕下牙槽神经血管束损伤颏孔位于前磨牙根尖下方，颏神经穿出点，注意保护舌神经紧贴第三磨牙舌侧，操作不当可致舌体麻木

拔牙适应证牙体牙周病变严重龋坏无法修复，或重度牙周病致牙齿松动度达Ⅲ度以上根尖周病变根管治疗失败且根尖病变范围过大，无法行根尖手术阻生牙与埋伏牙反复引起冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收正畸需要减数拔牙以解除牙列拥挤，提供排齐空间病灶牙怀疑为全身疾病病灶（如风湿性心脏病相关感染灶）创伤与骨折位于骨折线上影响复位固定的牙齿

拔牙禁忌证与风险评估拔牙前需全面评估患者状况，以下情况需谨慎或暂缓拔牙全身系统性疾病未控制的高血压≥180/100mmHg半年内心梗或脑血管意外史严重凝血功能障碍血小板计数50×10?/L未控制的糖尿病空腹血糖8.8mmol/L妊娠期前3个月及后3个月局部因素急性炎症期需先控制感染放射治疗后颌骨区警惕放射性骨坏死颌骨中心性血管瘤疑似区域

拔牙常