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（2026）慢性扁桃体炎临床路径县级医院版

2026年版县级医院慢性扁桃体炎临床路径适用于县级及以下公立医疗机构收治的第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10编码：J35.001）、拟行扁桃体切除术（含等离子辅助扁桃体切除术，ICD-9-CM-3编码：28.2x00/28.3x00/28.4x01）的住院患者，路径制定严格遵循《耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗指南（第3版）》《国家基本医疗保险药品目录（2025年版）》《县级医院综合服务能力标准（2022年版）》及DRG/DIP支付管理要求，兼顾基层诊疗设备配置、技术水平与群众就医需求，突出安全、有效、经济、适宜的核心原则。

诊断依据

临床诊断依据

1.病史与症状：存在反复急性扁桃体炎发作史，发作频率符合以下任一标准：每年发作≥3次且连续2年以上，或每年发作≥4次且连续1年以上，或近12个月内发作≥5次；发作时伴明显咽痛、吞咽痛，可伴发热、下颌下淋巴结肿痛等全身或局部症状；非发作期可存在咽部异物感、咽干、咽痒、口臭、刺激性咳嗽等不适；扁桃体过度肥大者可出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、吞咽不畅、言语含糊不清等表现，儿童患者可伴随腺样体面容、生长发育迟缓、注意力不集中等。

2.体格检查：咽部黏膜慢性充血，腭舌弓、腭咽弓充血肥厚；扁桃体表面凹凸不平，可见瘢痕组织增生，隐窝口扩大，可存在黄白色脓栓或干酪样分泌物，挤压腭舌弓时隐窝口可见脓性或黏脓性