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2026年医保DIP相关知识培训自检测试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.按照2026年国家医保局DIP付费深化改革要求，全国范围内开展住院服务的定点医疗机构DIP覆盖率应达到（）

A.90%B.95%C.99%D.100%

2.根据《DIP病种分组目录及编码规则（2025版）》，核心病种指同一病种组合内年度区域累计病例数达到（）及以上、诊疗路径清晰、费用离散度低于1.5的病种组

A.10例B.15例C.30例D.50例

3.DIP病种分值的核算基础是（）

A.医疗机构实际成本B.区域同级别医疗机构平均成本C.病种区域全样本平均医疗成本D.基准病种成本

4.2026年我国普通门诊统筹DIP付费要求覆盖（）以上的门诊常见病种

A.80%B.85%C.90%D.95%

5.下列哪项不属于DIP特病单议的常规申请条件（）

A.住院天数超出病种区域平均住院日3倍（含）以上B.住院费用超出病种区域平均费用2倍（含）以上C.患者个人自付比例超过50%D.罕见病、儿童先天性疾病病例

6.2026年国家规定DIP付费下医疗机构合理结余的留用比例不得低于（），可全部用于医务人员薪酬绩效分配

A.50%B.60%C.70%D.80%