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脉络膜黑色素瘤护理查房

一、前言

脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内原发性恶性肿瘤，其起病隐匿，早期症状不典型，一旦发现往往已进展到一定阶段，对患者的视力甚至生命安全造成严重威胁。在临床护理工作中，针对这类疾病的护理不仅需要关注眼部局部的创伤恢复、恶性肿瘤的转移监测，更需要重视患者在疾病确诊后产生的焦虑、恐惧等心理问题，以及术后外观改变带来的社会适应困难。护理查房作为一种系统化的临床护理实践模式，能帮助护理团队梳理病例特点、优化护理措施、融入最新护理理念，为患者提供更具针对性的整体护理。本次护理查房将结合近期在院接受治疗的一例脉络膜黑色素瘤患者的护理实践，围绕护理全流程展开详细探讨，为临床护理人员提供可借鉴的实用参考。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

本次参与护理查房的患者为一名中年女性，因左眼视力渐进性下降三个月余，伴视物变形、眼前固定黑影一周入院。入院时患者精神状态尚可，但自诉近一周因视力问题影响日常家务，夜间睡眠时偶有因担心眼睛“长东西”而失眠，情绪略显焦虑。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，家族中无眼部恶性肿瘤病史，日常工作以居家操持为主，较少接触强紫外线照射。

（二）诊疗经过

入院后完善相关检查：眼底彩色照相显示左眼黄斑区存在类圆形隆起性病灶，边界欠清，表面伴有不均匀色素沉着；光学相干断层扫描（OCT）提示病灶厚度约3.5mm，侵及视网膜色素上皮层；荧光素