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(新)新生儿气管插管浅析—邯郸市中心医院新生儿科

新生儿气管插管是新生儿重症监护病房中维持气道通畅、实施机械通气、抢救呼吸衰竭危重患儿的核心操作技术，其操作规范性、成功率直接关系到危重患儿的生存质量与预后。邯郸市中心医院新生儿科作为冀南地区新生儿危重症救治中心，承担着邯郸及周边地区危重新生儿的转运、救治与随访工作，年收治危重新生儿2100余例，其中需接受气管插管操作的患儿占比约17.8%，涵盖新生儿复苏、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、肺动脉高压、先天性膈疝等多种疾病场景。科室历经十余年的临床实践与持续质量改进，已建立起覆盖操作前精准评估、术中规范实施、术后并发症防控、特殊场景个体化处置的全流程气管插管管理体系，2023年科室新生儿气管插管一次成功率达92.7%，操作相关并发症发生率降至4.6%，远低于国内同类医疗机构平均水平。

操作前精准评估是保障气管插管安全、提升一次成功率的首要环节，科室针对所有需行气管插管的患儿，建立了“患儿-用物-人员”三维评估机制，确保术前准备无死角。在患儿评估维度，科室实行分层评估策略，对于择期插管的患儿（如需转运的呼吸衰竭患儿、拟行外科手术的新生儿），术前24小时内完成气道全面评估，包括体重、孕周、基础疾病、气道解剖结构等内容，其中体重分层评估是核心依据：体重1000g的极超低出生体重儿，预设气管导管型号为2.0-2.5号无套囊导管，喉镜选用00号直