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2025年临床内科学题库及答案(可下载)

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺间质纤维化

E.肺栓塞

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次持续15-30分钟，伴大汗，发作时心电图ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.主动脉夹层

3.患者男性，70岁，因恶心、呕吐、腹痛2天入院。查体：腹部膨隆，肝浊音界扩大，肠鸣音消失。实验室检查：血淀粉酶显著升高。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡急性穿孔

D.肠梗阻

E.急性阑尾炎

4.患者女性，50岁，长期服用糖皮质激素，近1个月出现发热、乏力、体重增加、面部皮疹。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.结节病

C.淋巴瘤

D.甲状腺功能减退

E.肾上腺皮质功能亢进

5.