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关节镜下肩关节手术专家共识（2025版）

一、前言

随着微创外科技术的飞速发展，关节镜技术在肩关节疾病诊疗中的应用已日趋成熟，并成为治疗肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇损伤等多种肩关节疾病的金标准。为了进一步规范我国骨科及运动医学医师在关节镜下肩关节手术中的临床操作，提高手术疗效，减少并发症，并通过精准化、个体化的治疗理念推动学科发展，特组织国内相关领域权威专家，结合最新的循证医学证据与临床实践经验，在既往版本的基础上更新修订了本专家共识。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性的指导建议，涵盖术前评估、手术技术要点、术后康复及并发症防治等关键环节。

二、术前评估与影像学诊断标准

全面的术前评估是确保手术成功的前提。临床医师需结合病史、体格检查及影像学资料，对肩关节病理改变进行精准定性、定位及定量分析。

1.病史采集与体格检查

病史采集应重点关注疼痛的性质、部位、持续时间、加重及缓解因素，以及外伤机制、职业特点、运动需求等。对于肩关节不稳患者，需明确初次脱位年龄、脱位次数、复位方式及恐惧感方向。

体格检查应遵循视、触、动、量的原则。关键特殊试验包括：

肩袖损伤：痛弧试验、坠臂试验、空罐试验、Lift-off试验及Belly-press试验。

肩关节不稳：前方恐惧试验、加载移位试验、沟槽征及Apprehension复位试验。

SLAP损伤：OBrien试验（主动加压试验）、Speed