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专科护理小组半年工作小结

1.工作综述与核心指标完成情况

数据是验证护理质量提升的唯一标尺，本章节通过量化指标复盘半年度工作实绩，旨在客观反映静脉治疗与伤口造口专科护理小组（以下简称“小组”）在临床实践中的实际效能。上半年，小组严格遵循《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2013）》及《压力性损伤的预防与治疗：临床实践指南（2019版）》，围绕“降低导管相关血流感染（CLABSI）率”与“降低医院内获得性压力性损伤（HAPI）发生率”两大核心目标开展工作。

截至6月30日，小组共完成全院PICC置管245例，其中超声引导下改良塞丁格技术（MST）应用率达100%；维护中心静脉导管（CVC）及PORT共计3,420例次。全院CLABSI发生率为0.45‰（目标值≤1.0‰），较去年同期下降38%。伤口造口护理方面，全院共上报II期及以上压力性损伤28例，其中院外带入22例，院内新发6例，院内新发率0.08‰（目标值≤0.1‰），难免性压力性损伤申报符合率100%。

表1-1上半年核心质量指标监测数据汇总

指标名称

2023年同期

2024年上半年目标值

2024年上半年实际值

同比变化

趋势判定

PICC置管一次性成功率

89.5%

≥95%

96.3%

↑6.8%

达标

CLABSI感染率