乳腺癌中医辨证论治指南（2026版）.docxVIP

乳腺癌中医辨证论治指南（2026版）

乳腺癌属于中医学“乳岩”、“乳石痈”等范畴。随着现代医学对乳腺癌生物学行为认识的深入以及中医药在乳腺癌综合治疗中广泛应用的数据积累，中西医结合治疗模式已成为提升患者生存质量、延长生存期的重要途径。本指南基于循证医学原则，结合中医经典理论与现代临床研究成果，旨在规范乳腺癌的中医辨证论治，为临床医师提供具有可操作性的诊疗方案。

一、病因病机

中医学认为，乳腺癌的发生发展是机体正气不足，外邪六淫乘虚而入，导致脏腑功能失调，气血运行紊乱，进而产生气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理产物，最终搏结于乳络而成。

1.正气虚损是根本

正气虚弱主要包括冲任失调、肝肾不足、脾胃虚弱等。女子以肝为先天，以血为本，冲任隶属于肝肾。若先天禀赋不足，或后天失养，或房劳过度，均可导致肝肾阴虚，冲任失调。冲任二脉起于胞宫，上行至胸中，冲任失调则气血运行不畅，上焦空虚或郁滞，易生癌肿。此外，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则生化无源，气血两虚，抗邪无力，易受外邪侵袭。

2.情志内伤是诱因

长期的抑郁、恼怒、忧思等不良情绪刺激，导致肝气郁结。肝主疏泄，调畅气机，肝失疏泄则气机郁滞，气血运行不畅。气滞日久，血行受阻而成瘀；肝郁横逆犯脾，脾失健运，水湿内停，聚而成痰。气滞、血瘀、痰浊相互胶结，阻于乳络，日久形成肿块。

3.痰瘀毒聚是标实

在正虚的基础上，外感六淫之邪或内生的病理产