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社区健康服务需求调查问卷

一、调查问卷前言与设计说明

本次调查旨在全面、深入地了解辖区内居民的实际健康状况、对现有社区卫生服务的利用情况以及未来潜在的健康服务需求。调查结果将作为优化社区医疗资源配置、提升家庭医生签约服务质量、制定针对性公共卫生干预措施以及推进“医养结合”模式落地的重要数据支撑。问卷设计遵循科学性、客观性与可操作性的原则，涵盖了从基础人口学特征到具体服务偏好的多个维度。为确保数据的真实有效，所有题目均经过专家论证，并设置了逻辑跳转环节，以精准捕捉不同年龄段、不同健康状况人群的差异化诉求。

二、调查对象与抽样逻辑说明

本问卷主要面向辖区内常住居民（居住时间超过6个月），重点覆盖老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童以及残疾人等重点人群。在执行过程中，建议采用分层随机抽样与方便抽样相结合的方式，确保样本在年龄分布、性别比例及居住区域上具有代表性。对于无法独立完成填写的老年居民或残障人士，调查员应采取面对面询问代填的方式，确保信息录入的准确性。调查数据将严格保密，仅用于统计分析与卫生决策，绝不涉及任何个人隐私泄露或商业用途。

三、基础信息与人口学特征调查

本部分主要用于建立受访者的基础画像，通过交叉分析不同群体的健康需求差异，为后续的分层服务提供依据。设计重点在于捕捉家庭结构对健康支持的影响以及医保类型对就医行为的引导作用。

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