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儿童惊厥急救护理常规

1适用范围与核心原则

急救护理的成败取决于黄金3分钟内的气道保护与脑损伤阻断，而非单纯依赖医师的后继处方。本常规旨在规范儿童惊厥发作时的护理评估、紧急处置与用药配合流程，消除人为延迟与操作盲区。

1.1适用范围

本常规适用于儿科急诊、儿科重症监护室（PICU）、儿科病房及门急诊输液室接诊的出生满28天至14岁发生惊厥发作的患儿。新生儿惊厥病因与处置特殊，不在此常规覆盖范围内，参照《新生儿惊厥处理指引》执行。

1.2核心原则

生命优先：必须先解除气道梗阻与缺氧，再处理抽搐症状。严禁在患儿发绀状态下强行建立静脉通道。

时效控制：惊厥发作5

安全防护：全程实施坠床约束与暴力性抽搐防护，严禁使用约束带强行压制肌肉抽搐。

2急救组织与分级响应机制

惊厥的致死致残率与响应延迟呈指数级正相关，必须建立“护士主导-医师兜底”的秒级响应机制。

2.1分级判定标准

根据惊厥持续时间、血氧饱和度（SpO2）及循环功能，将惊厥发作分为三个等级：

响应等级

判定标准

启动权限

核心目标

Ⅰ级（常规）

发作5分钟，SpO2

当班护士

气道保护，物理降温，防坠床

Ⅱ级（紧急）

发作5～30

当班护士→值班医师

建立静脉通道，遵医嘱止惊给药

Ⅲ级（危重）

发作30分钟（CSE），SpO2

值班医师→PICU团队

气管插管，机械通气，高级生命支持

2.2人员