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2026年儿科医师实践技能试题及答案

题干1：患儿，男，3岁，发热2天，皮疹1天，由家长陪同就诊。

答题要点及评分标准（总分15分）：

1.现病史（10分）

（1）发病诱因：询问发病前有无受凉、劳累，有无接触麻疹、水痘、风疹等出疹性疾病患者，近期有无去过人员密集的密闭场所，有无进食特殊食物或服用特殊药物史（2分）。

（2）症状特点：①发热：询问最高体温、热型（稽留热、弛张热、不规则热），发热时有无寒战、惊厥、烦躁不安、精神萎靡等表现，发热与皮疹的先后顺序（发热第几天出疹）（2分）；②皮疹：询问皮疹初发部位（头面部、颈部、躯干、四肢）、出疹顺序、皮疹形态（斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、瘀点瘀斑）、皮疹大小、颜色、是否高出皮面、按压是否褪色、有无瘙痒、破溃、脱屑，皮疹进展速度，有无融合成片表现（2分）。

（3）伴随症状：询问有无咳嗽、流涕、喷嚏、结膜充血、畏光流泪，有无咽痛、拒食、口腔黏膜白斑，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有无头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，有无关节疼痛、肿胀等伴随表现（2分）。

（4）诊疗经过：询问发病后是否到医疗机构就诊，曾做过哪些检查（血常规、C反应蛋白、病毒抗体检测、病原学核酸检测等），结果如何；曾使用过哪些药物（退热药物、抗病毒药物、抗生素、外用药物等），用药剂量、频次、用药后症状缓解情况（1分）。

（5）一般情况：询问发病以来患儿精神状态、食欲、睡眠、大小便情况，近