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肠衰竭患者营养治疗专家共识（2025版）

前言

随着临床营养学的不断发展与外科技术的进步，肠衰竭患者的生存率与生活质量得到了显著提升。然而，肠衰竭作为一种由于肠道吸收功能大幅减少而导致难以维持机体营养与液体需求的临床综合征，其治疗过程复杂且充满挑战。为了进一步规范临床诊疗行为，优化营养支持策略，基于最新的循证医学证据与临床实践数据，特制定本专家共识。本共识旨在为临床医师、营养师及护理团队提供一套科学、系统、可操作的营养治疗指导方案，以期实现肠衰竭患者个体化、精准化的营养管理目标。

一、肠衰竭的定义、分型与诊断标准

肠衰竭并非一种独立的疾病，而是各种原因导致肠道功能丧失的病理状态。准确把握其定义与分型是制定营养治疗方案的前提。

1.1定义

肠衰竭被定义为因肠道的解剖结构改变或功能严重障碍，导致肠道吸收营养物质的能力显著降低，无法通过饮食或常规营养支持满足机体对蛋白质、能量、液体、电解质及微量营养素的基本需求，必须依赖肠外营养（PN）以维持生存与营养状态的一种临床综合征。

1.2临床分型

根据病程长短与病理生理机制，肠衰竭通常分为以下三型，不同分型的营养治疗策略侧重点各异：

I型（急性肠衰竭）：多由重症胰腺炎、严重腹部创伤、大面积肠梗阻或急性肠系膜缺血引起。此类患者病情危重，处于高代谢应激状态，肠道功能暂时性丧失。营养治疗的重点在于在维护脏器功能的前提下，提供必要的营养支持，避免