2026年儿科学病例分析题及答案.docx

2026年儿科学病例分析题及答案

患儿，男，5岁6个月，因“发热伴咳嗽10天，加重伴气促3天”于2026年3月15日入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，呈弛张热，无寒战，伴阵发性干咳，夜间及活动后加重，无犬吠样咳嗽或鸡鸣样回声。当地诊所予“头孢克肟（50mgbid）”口服3天，体温未降，咳嗽加重。7天前外院查血常规：WBC8.2×10?/L，N58%，L35%，CRP32mg/L（正常＜10），胸片示“双肺纹理增粗，右下肺小斑片影”，诊断“支气管肺炎”，予“阿奇霉素（10mg/kgqd）”静滴4天，热峰降至38.5℃，但仍每日发热1-2次，咳嗽转为有痰，痰色白