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高钾血症护理查房

高钾血症是一种临床常见的电解质紊乱，其特点是血清钾浓度超过5.5mmol/L。这种状况可能由多种原因引起，包括钾摄入过多、排泄减少或细胞内钾向细胞外转移。高钾血症的临床表现多样，从无症状到危及生命的心律失常，因此，及时识别、准确评估和有效干预至关重要。本次护理查房将围绕一例典型高钾血症患者，从病情评估、护理诊断、干预措施、健康教育和多学科协作等方面进行深入探讨，旨在提升临床护理人员对此急症的综合管理能力。

一、病例介绍与病情评估

患者，男性，68岁，因“慢性肾脏病5期，维持性血液透析3年，突发胸闷、心悸、乏力2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年，长期服用缬沙坦控制血压。近一周因食欲不佳，自行减少了透析次数（由每周3次改为1次），并进食了大量香蕉、橙子等水果。入院时查体：体温36.5℃，脉搏52次/分，律不齐，可闻及频发早搏，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。患者神志清楚，但精神萎靡，主诉四肢麻木、乏力，有濒死感。急诊心电图显示：T波高尖呈帐篷状，PR间期延长，QRS波群增宽。急查血清电解质回报：钾7.2mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L。

护理评估要点分析：

1.病史评估：重点聚焦于肾脏功能（慢性肾脏病5期、透析依从性差）、用药史（ARB类药物缬沙坦可能影响醛固酮水平，在肾功能不全时加重高