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2026年外科手术输血知识试题及答案

一、单项选择题

1.成人外科择期非心脏手术，根据2021版《中国临床输血指南》，血红蛋白低于下列哪项数值时，符合输注红细胞的核心指征？

A.70g/L

B.80g/L

C.90g/L

D.100g/L

答案：A

解析：2021版我国临床输血指南明确指出，成人外科择期非心脏手术患者Hb＜70g/L时，应考虑输注红细胞；Hb＞100g/L时不推荐输注红细胞；Hb处于70~100g/L之间时，需结合患者年龄、基础心肺功能、术中出血速度、组织氧合状态综合判断是否输注，因此本题选A。

2.外科手术中急性失血，失血量达到自身总血容量的多少比例时，需要在补充晶体液、胶体液扩容的基础上，输注红细胞？

A.＜10%

B.10%~20%

C.20%~30%

D.＞30%

答案：D

解析：成人自身总血容量约为70ml/kg体重，急性失血时，失血量低于总血容量10%（约500ml以内），可通过机体自身代偿维持循环稳定，不需要输血；失血量在10%~20%之间时，仅需输注晶体液和胶体液补充容量即可，不需要输注红细胞；失血量超过30%时，机体代偿无法维持有效循环，且红细胞丢失过多导致携氧能力显著下降，必须在扩容基础上输注红细胞，因此本题选D。

3.下列哪种外科手术情况，不推荐预防性输注单采血小板？

A.严重血小板减少症（PLT＜20×10^9/L）择期手术