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尿道损伤诊疗与修复专家共识（2025版）

前言

尿道损伤是泌尿外科常见的急症，其发生率在泌尿生殖系创伤中居首位。由于尿道解剖位置的特殊性，尤其是男性尿道长而弯曲，且伴随骨盆骨折或会阴部骑跨伤时，往往伤情复杂、并发症多，处理难度大。不恰当的早期处理往往会导致尿道狭窄、尿瘘、性功能障碍等严重后遗症，极大地影响患者的生活质量。随着医学技术的进步，特别是微创技术、重建外科理念以及多学科协作（MDT）模式的普及，尿道损伤的诊疗与修复策略在过去十年间发生了显著变化。为了进一步规范我国泌尿外科医师对尿道损伤的诊疗行为，提高治愈率，减少并发症，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定《尿道损伤诊疗与修复专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医生提供具有可操作性的指导建议，涵盖从急诊评估、初期处理到后期重建修复的全过程。

一、流行病学与病因学

尿道损伤多发生于青壮年男性，这与该人群从事高体力劳动、户外活动频率高以及交通事故高发有关。男性尿道损伤的发生率远高于女性，这主要归因于男性尿道解剖结构的复杂性。女性尿道短而粗，位置固定，且有耻骨联合保护，损伤相对少见，但一旦发生常合并严重的阴道及盆腔脏器损伤。

在病因学方面，尿道损伤主要分为两大类：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤占绝大多数，主要由钝性暴力引起。前尿道损伤最常见的病因是会阴部骑跨伤，当患者会阴部撞击在硬物上时，尿道被挤压在耻骨联合与