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第10版诊断学恶心与呕吐

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.概述与定义临床表现病因学诊断评估病理生理学治疗与管理

01概述与定义

恶心是一种上腹部不适伴紧迫欲吐的主观感觉，常为呕吐的前驱症状，由延髓化学感受器触发区（CTZ）受刺激或胃肠道神经信号传导异常引发。主观感受定义恶心概念与机制神经反射机制常见触发因素涉及迷走神经传入通路激活，通过5-HT3、NK1等受体介导信号传递至孤束核，最终由呕吐中枢整合引发恶心感。包括胃肠道炎症（如胃炎）、药物（化疗药）、代谢紊乱（尿毒症）及前庭系统异常（晕动症），不同病因对应不同神经递质释放模式。

突发无恶心前兆的剧烈呕吐，典型见于颅内病