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2026年妇产科医生临床诊断能力模拟考试卷附答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇32岁，G2P1，孕34周，主诉头痛2天，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），胎心140次/分。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压并发子痫前期

D.慢性肾炎合并妊娠

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或无蛋白尿但合并器官功能损害（如头痛、视觉障碍等）。该患者孕34周出现高血压、蛋白尿及头痛症状，符合子痫前期诊断。妊娠期高血压无蛋白尿及器官损害；慢性高血压需孕前或孕20周前发病；慢性肾炎多有孕前肾病史，故排除A、C、D。

2.女性28岁，停经50天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感，血压85/50mmHg，心率110次/分，右下腹压痛反跳痛（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。首选的辅助检查是：

A.血β-HCG测定

B.阴道超声

C.后穹窿穿刺

D.腹部CT

答案：C

解析：患者有停经史、腹痛、休克表现及妇科体征，高度怀疑异位妊娠破裂。后穹窿穿刺可快速明确腹腔内出血（抽出不凝血），是紧急情况下的首选检查。血