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2026年急性肺栓塞识别急救试题及答案

1.单项选择题

（1）急性肺栓塞最常见的首发症状是下列哪项

A.晕厥B.胸痛C.呼吸困难及气促D.咯血

答案：C

解析：呼吸困难及气促是急性肺栓塞最常见的首发症状，症状多在活动后加重，超过80%的急性肺栓塞患者以此为首发表现。晕厥虽然可作为部分患者的首发症状，但整体发生率远低于呼吸困难，仅见于大块肺栓塞导致脑供血不足时；咯血多为少量咯血，仅见于少数肺梗死患者；胸痛发生率仅次于呼吸困难，但不是最常见的首发表现。

（2）下列哪项指标是急性肺栓塞低中危疑似病例诊断中首选的快速筛查指标

A.D-二聚体B.肌钙蛋白C.B型脑钠肽D.动脉血气分析

答案：A

解析：D-二聚体对急性血栓形成的敏感性可达95%以上，特异性偏低，对于低中度临床怀疑急性肺栓塞的患者，D-二聚体阴性可基本排除急性肺栓塞，是首选的无创快速筛查手段。肌钙蛋白、脑钠肽主要用于评估右心损伤、辅助危险分层，动脉血气分析无特异性，均不作为首选筛查指标。

（3）对于血流动力学不稳定的疑似高危急性肺栓塞患者，首选哪项检查快速明确诊断

A.CT肺动脉造影（CTPA）B.核素肺通气/灌注扫描C.床旁超声心动图D.选择性肺动脉造影

答案：C

解析：高危急性肺栓塞患者已经出现低血压或休克，无法耐受转运前往CT室完成CTPA检查，床旁超声心动图可直接观察到肺动脉主干或右心腔内的血栓，同时可