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2026年急性上消化道出血监护试题及答案

1.单项选择题

(1)急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，下列不属于该出血范围病变的是

A.食管

B.胃

C.十二指肠上段

D.空肠下段

E.胰胆管病变出血

答案：D

解析：屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰管、胆管，以及胃空肠吻合术后的空肠上段病变，空肠下段属于屈氏韧带以下的下消化道范围，因此答案选D。

(2)我国急性非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.贲门黏膜撕裂综合征

答案：A

解析：临床统计显示，消化性溃疡占急性上消化道出血病因的40%~50%，是急性非静脉曲张性上消化道出血的首位病因，食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化相关急性上消化道出血的最常见病因，因此答案选A。

(3)上消化道出血患者出现肉眼呕血，提示胃内积血量至少达到

A.5~10ml

B.50~100ml

C.150~200ml

D.250~300ml

E.400~500ml

答案：D

解析：出血量的临床判断中，每日出血量5~10ml可表现为大便隐血试验阳性；每日出血量50~100ml可出现黑便；胃内积血量达到250~300ml可引起呕血；一次出血量超过400~500ml可出现头昏、乏力、心悸等全身症状，因此答案选D。

(4)急性上消化道出血患者休克指数为1.0，提示估算失