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2026年腹腔穿刺试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于诊断性腹腔穿刺的主要目的，正确的是：

A.缓解大量腹水引起的呼吸困难

B.向腹腔内注入化疗药物

C.明确腹水的性质及病因

D.评估腹腔内压力

答案：C

2.肝硬化患者拟行腹腔穿刺放液，术前检测凝血功能显示INR1.8，血小板计数45×10?/L，此时最合理的处理是：

A.立即穿刺，术后压迫穿刺点10分钟

B.输注血小板及新鲜冰冻血浆，待INR≤1.5、血小板≥50×10?/L后再穿刺

C.改用细针（22G）穿刺，减少出血风险

D.超声引导下避开血管丰富区域穿刺

答案：B

3.腹腔穿刺时，穿刺针依次穿过的组织层次正确的是：

A.皮肤→皮下组织→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌→腹膜外脂肪→壁腹膜

B.皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘后层→腹膜外脂肪→壁腹膜

C.皮肤→皮下组织→腹横筋膜→腹内斜肌→腹外斜肌→腹膜外脂肪→壁腹膜

D.皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹横肌→腹内斜肌→腹膜外脂肪→壁腹膜

答案：B（注：脐与左髂前上棘连线中、外1/3交点为常用穿刺点，此处无腹直肌，层次为皮肤→皮下→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌→腹膜外脂肪→壁腹膜；若选择脐与耻骨联合连线中点上方1cm偏左/右1～2cm，此处可能经