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结直肠癌中医全程管理指南（2026版）

结直肠癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤，其发病率与死亡率在消化系统肿瘤中位居前列。随着现代医学技术的飞速发展，结直肠癌的治疗手段已从单纯的手术切除演变为包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及介入治疗在内的多学科综合治疗模式（MDT）。然而，传统治疗手段在延长患者生存期的同时，往往伴随着一系列毒副作用，如术后胃肠功能紊乱、化疗导致的骨髓抑制、放射性肠炎以及靶向治疗引起的皮肤反应等，严重影响患者的生活质量及治疗依从性。

中医药在结直肠癌的防治中具有独特的优势。中医学强调整体观念与辨证论治，认为结直肠癌的发生发展与正气亏虚、脾肾虚弱、湿热瘀毒内蕴密切相关。在“全程管理”理念指导下，中医药不仅能够直接参与抗肿瘤治疗，更在减轻西医治疗毒副作用、增强机体免疫力、改善临床症状、延长无病生存期及总生存期方面发挥着不可替代的作用。本指南旨在基于循证医学证据与专家共识，规范结直肠癌中医全程管理的诊疗策略，为临床医师提供具有可操作性的指导意见。

一、病因病机与核心病机认识

中医古籍中虽无“结直肠癌”之病名，但根据其临床表现及病理特征，多归属于“肠覃”、“脏毒”、“锁肛痔”、“积聚”、“下痢”等范畴。中医认为，结直肠癌的发生是一个本虚标实、虚实夹杂的过程。

1.病因分析

结直肠癌的病因主要包括外感六淫、饮食不节、情志失调及年老体虚等方面。

外感湿热：久居湿