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鼻中隔偏曲临床路径县级医院版(推荐)

第一诊断为鼻中隔偏曲（ICD-10：J34.200）且择期行鼻中隔矫正术（ICD-9-CM-3：21.5001鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术/21.5002鼻内镜下鼻中隔成形术）的住院患者，在县级医疗机构诊疗期间需按标准化流程开展诊疗活动，本路径结合县级医院鼻科诊疗设备配置、医师技术能力、县域患者疾病谱特点及医保支付要求制定，兼顾诊疗规范性与基层可操作性。

适用对象：第一诊断符合ICD-10：J34.200鼻中隔偏曲疾病编码，存在明确手术指征且择期行鼻中隔矫正术的住院患者。患者同时合并其他疾病诊断，但住院期间无需特殊处理且不影响第一诊断诊疗流程实施的，可进入本路径；合并轻度慢性鼻窦炎无需手术干预、仅需药物治疗的，可在路径框架内同步开展药物治疗。

诊断依据：主要包含临床症状、专科体征及影像学检查三部分。临床症状方面，患者存在单侧或双侧持续性鼻塞、反复鼻出血、反射性头痛，或继发鼻窦炎、分泌性中耳炎等与鼻中隔偏曲相关的临床表现，且经规范药物治疗症状无明显改善。专科体征方面，前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻中隔存在形态异常，包括C型偏曲、S型偏曲、嵴突、棘突或不规则偏曲，偏曲部位压迫同侧鼻甲，部分患者可见鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多等继发性改变。影像学检查方面，鼻窦冠状位联合轴位CT平扫可明确鼻中隔偏曲的类型、程度、部位，评估偏曲与鼻腔外侧壁、鼻窦开口的关系