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先天性肛门闭锁术后肛门护理查房

一、前言

先天性肛门闭锁是新生儿期常见的消化道畸形，指患儿肛管发育异常，肛管与直肠末端未形成正常通道，若未及时手术干预，会导致肠道梗阻甚至危及生命。对于这类患儿，手术治疗只是第一步，术后肛门的专科护理直接关系到肛门功能的恢复、并发症的预防以及患儿远期的生活质量。近年来，随着护理理念的更新，先天性肛门闭锁术后的护理不再局限于伤口的简单护理，而是延伸到皮肤管理、括约肌功能锻炼、家属照护能力培养、长期延续性干预等多个维度。本次护理查房选取了1例先天性肛门闭锁术后的患儿，通过梳理护理实践、应用护理新进展、分析病例中的问题，旨在为临床护理人员提供可参考的、实操性强的护理方案，同时也希望通过对患儿及家属的人文关怀，减轻他们的焦虑与负担，共同助力患儿康复。

二、病例介绍

2.1基本病情

本次查房的患儿为一名男性婴幼儿，生后不久因腹胀、呕吐、无胎便排出被确诊为先天性肛门闭锁，经评估后首先接受了临时性结肠造瘘术，术后恢复良好，造瘘口排便规律。数月后，患儿接受了后矢状入路肛门直肠成形术，这是目前治疗中高位先天性肛门闭锁的常用术式，术中顺利构建了人工肛门通道，术后返回病房。本次查房时间为患儿术后第七天，患儿生命体征平稳，体温、心率、呼吸均在正常范围，精神状态较术后初期好转，但仍偶有哭闹，每日大便次数约3-4次，质地偏稀，造瘘口已关闭，改为经人工肛门排便。

2.2手术情