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内科学·心血管系统疾病专题扩张型心肌病DilatedCardiomyopathy

Contents目录内科学·扩张型心肌病01定义与分类体系02病因与流行病学03病理生理机制04临床表现与体征05诊断检查与鉴别诊断06治疗策略07康复管理与预后评估

Chapter01定义与分类体系明确扩张型心肌病的核心特征与分类框架

CARDIOLOGY·DEFINITION扩张型心肌病的定义与核心特征扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为核心特征，是心肌病中最常见的类型之一。该病起病隐匿、病因多样，约半数患者病因不明，早期可无明显症状，但随病程进展可出现慢性心力衰竭、心律失常甚至猝死，临床危害严重。正常心脏与扩张型心肌病心脏大小对比·解剖模型01核心病理：DCM以左心室或双心室腔显著扩大为核心特征，同时伴有心脏收缩功能（射血分数）明显下降，区别于肥厚型和限制型心肌病。02流行病学：我国发病率约为（13~84）/10万，男性显著多于女性（男女比约2.5:1），家族性病例占2.25%~8.8%，提示遗传因素不可忽视。03病因多样：约半数DCM病因不明（特发性），已知病因涵盖感染、炎症、中毒、内分泌代谢紊乱、遗传及精神创伤等，诊断需先排除其他心脏疾病。

CLASSIFICATIONDCM的分类体系DCM按病因分为原发性与继发性。家族性DCM约60%与基因突变相关