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冠心病患者行右半结肠切除术围术期风险评估与多学科协作管理策略|病例讨论

Contents目录系统梳理典型病例从术前评估到术后管理的全流程临床要点01病例资料与病史回顾02术前风险评估与决策03麻醉方案与术中管理04术后监护与并发症防治05病例总结与临床启示

Chapter01病例资料与病史回顾从基本信息到既往史，系统梳理患者的疾病脉络

CaseOverview患者基本信息与入院诊断患者为高龄男性，合并冠心病三支病变、高血压Ⅲ期、慢性肾功能不全等多种基础疾病，病情复杂程度高，围术期心脑血管事件风险显著增加，需要多学科综合评估与个体化管理方案。01患者男性，75岁，体重61kg，身高160cm，BMI23.8，因反复胸闷、胸痛6年，加重5月于2010年11月29日入院02入院诊断涵盖冠心病、心绞痛、三支病变、PCI术后、高血压病Ⅲ期、慢性肾功能不全、胃炎等多系统疾病03高龄叠加多器官功能受损，ASA分级至少Ⅲ级，围术期心脏不良事件发生风险显著升高04需综合评估心肺肾储备功能，制定个体化围术期管理策略以降低手术风险

COURSEREVIEW冠心病病程回顾12年病程，从药物到多次PCI、共6根支架，症状仍反复，冠脉病变持续进展，心脏储备严重受损。011998–2001年：首次出现活动后胸痛，服用硝酸酯类药物可缓解，2001年冠脉造影确诊冠心病，开始介入治疗022001–2002