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2026年医院管理制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2026年新版《医院医疗质量安全核心制度实施细则》，三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）每周至少查房次数为：

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

解析：2026年修订的核心制度明确，主任医师（含副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次。

2.某医院急诊科接诊一名无主昏迷患者，需立即实施手术但无法取得患者或家属同意，依据《医疗纠纷预防和处理条例》及医院管理制度，正确的处理流程是：

A.经科室主任批准后实施手术

B.经医务部门批准后实施手术

C.经医院伦理委员会紧急讨论后实施手术

D.联系民政部门备案后实施手术

答案：B

解析：无患者或家属同意的紧急手术，需经医疗机构负责人或授权的负责人（如医务部门）批准后实施，伦理委员会讨论非必需紧急程序。

3.医院感染管理部门对ICU进行季度监测，发现某护士手卫生依从性仅为65%，根据《医院感染管理办法》及2026年《医疗机构手卫生规范》，应采取的首要措施是：

A.全院通报批评

B.暂停该护士执业资格

C.分析依从性低的原因并进行针对性培训

D.扣除当月绩效奖金

答案：C

解析：手卫生管理强调“PDCA”循环，