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一例冻伤患者的护理查房

一、查房目的

掌握冻伤的病理生理机制、临床分度及临床表现；

熟悉冻伤患者的全面评估要点及针对性护理措施；

提升团队对冻伤患者的应急处理能力及健康宣教水平；

探讨冻伤康复期的护理重点及并发症预防策略。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，42岁，农民工，因“双足冻伤6小时”于2024年1月15日急诊入院。患者因户外夜间作业时保暖不当，长时间暴露于-10℃低温环境中，出现双足麻木、刺痛，逐渐失去知觉，被工友发现后送至我院。

（二）入院查体

T35.2℃，P68次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀。双足踝关节以下皮肤苍白，触之冰凉，双侧足背动脉搏动减弱；左足第1-3趾皮肤呈紫褐色，局部有水疱形成，疱液清亮，触痛消失；右足皮肤苍白，轻度肿胀，触觉减退。

（三）辅助检查

检查项目

结果

参考值

血常规

WBC11.2×10^9/L，Hb135g/L

WBC4-10×10^9/L，Hb120-160g/L

血糖

5.8mmol/L

3.9-6.1mmol/L

双足X线

未见骨质损伤

无异常

双足血管超声

双足末梢血流速度减慢，左足趾血管充盈不足

血流速度正常，血管充盈良好

（四）临床诊断与治疗方案

诊断：双足冻伤（左足Ⅱ度冻伤，右足Ⅰ度冻伤）

治疗方案：①快速复温：将双足置于40-42℃温水中浸泡30分钟；