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透析患者体重秤台面每日消毒细则

总则与风险定位

血透单元的体重秤是交叉感染风险最高的高频接触物表，其消毒合规率直接与血源性传播疾病、多重耐药菌（MDRO）的院感暴发概率挂钩。本细则依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构血液透析室管理规范》《血液净化标准操作规程（2021版）》《医院消毒卫生标准》GB15982-2012制定，覆盖血透中心所有在用电子体重秤（含固定秤、备用移动秤、床旁透析专用体重秤），适用于所有参与体重秤消毒、核查、运维的医护人员、保洁人员、后勤保障人员。维持性血液透析患者普遍存在免疫力低下、皮肤破溃（糖尿病足、内瘘穿刺点、下肢水肿破溃）、血源性病毒携带率高等特点，患者在上机前称重时，鞋底携带的环境污物、穿刺点渗血、下肢破溃渗液、手部接触的病原菌会附着在秤台、扶手、按键表面；若消毒不到位，病原菌可通过直接接触（患者破损皮肤接触污染台面、手触摸台面后接触穿刺点）、间接接触（擦布交叉污染其他物表）、气溶胶传播（擦拭带菌污染物时产生的飞沫核）三种途径造成交叉感染，严重时可引发HBV、HCV、MRSA、VRE的聚集性院感暴发。同时，体重秤的称重精度直接决定透析超滤量设定值，消毒操作不当导致的电路受潮、传感器漂移会造成称重误差，误差超过0.1kg即可诱发透析中低血压（IDH）、急性左心衰、肌肉痉挛等严重透析并发症，直接威胁患者生命安全。

责任分工与岗位权责

消毒责任的模