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护理康复护理查房

护理康复查房是康复医学体系中的核心环节，它并非简单的例行巡视，而是一个集评估、计划、实施与评价于一体的动态、系统化过程。其根本目的在于通过团队协作，对患者的生理、心理、功能及社会适应状况进行全面、连续的监测与干预，确保康复治疗方案精准、安全、有效地执行，最终促进患者功能最大限度的恢复，提升其生活质量，并实现顺利回归家庭与社会。一次高质量的康复护理查房，应涵盖以下深度与广度并重的内容。

一、查房前的系统化准备

充分的准备是查房高效、有序进行的基础。这要求责任护士在查房前完成对患者信息的深度整合与分析。

首先，需全面回顾患者的基础医疗档案与近期康复记录。包括但不限于：入院诊断、既往病史、手术记录、影像学检查结果、实验室检验数据（如血常规、电解质、肝肾功能、炎症指标等）、当前用药清单（特别注意抗凝药、镇静镇痛药、肌松药等对康复训练可能产生影响的药物）以及已知的药物过敏史。这些信息构成了理解患者疾病本质与身体状况的基石。

其次，重点梳理康复专科评估资料。这是康复护理查房的特色与重点。需详细掌握近期由康复医师、治疗师、护士共同完成的评估结果，例如：

功能独立性评定（FIM）：了解患者在自我照料、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知等18个方面的得分与变化趋势。

肌力与肌张力评估：采用徒手肌力检查法或Ashworth量表，明确主要受累肌群的力量等级与张力水平。

关节活动度（