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初诊患类风湿性关节炎1年余规范化治疗、病情监测与长期管理全指南

Contents目录初诊患类风湿性关节炎1年余——规范化治疗与长期管理指南01重新认识类风湿关节炎02规范化治疗策略03药物管理与用药安全04日常护理与康复锻炼05病情监测与长期随访

CHAPTER01重新认识类风湿关节炎从免疫紊乱到关节破坏——理解疾病的本质与全貌

Pathogenesis类风湿关节炎的发病机制类风湿关节炎是一种系统性自身免疫疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜引发慢性炎症，导致滑膜增生、关节腔积液，进而侵蚀软骨与骨骼，若不加干预最终将造成不可逆的关节畸形与功能丧失。01免疫攻击免疫系统发生紊乱，将关节滑膜误认为外敌持续攻击，引发滑膜组织炎症、增厚与异常增生02血管翳形成炎症导致关节腔内液体增多，表现为关节肿胀与疼痛，滑膜从薄衬里变为肥厚的血管翳03骨侵蚀增生的滑膜像杂草般侵蚀软骨与下方骨骼，造成关节间隙狭窄、骨侵蚀，最终导致永久性结构破坏类风湿关节炎患者手部关节梭形肿胀临床表现

DIFFERENTIALDIAGNOSIS类风湿关节炎vs.骨关节炎：核心鉴别类风湿关节炎与骨关节炎虽都表现为关节症状，但前者是自身免疫性疾病、以炎性疼痛和对称性小关节受累为特征，后者是退行性磨损、以负重关节活动后疼痛为特征，二者的病因、受累模式和治疗策略截然不同。类风湿关节炎（RA）01自身免疫性疾病，免疫系统攻击