(6.5)--五脏六腑皆令人咳黄帝内经.docx

五脏六腑皆令人咳

“五脏六腑皆令人咳”的观点见之于《素问·咳论》。

?原文说“肺之令人何也?……五藏六府皆令人，非独肺也。”

?本篇讨论了咳嗽的病因、病机、症状、分类、传变规律及治疗原则，故名“咳论”。

1.咳嗽的病位主要在肺

“肺之令人咳，何也”?

虽然是发问，但已把咳嗽病同肺联系在一起，《内经》肯定了咳嗽是肺的常见病症。

2.五脏六腑皆令人咳

这种观点，将咳嗽的病理范围扩大到五脏六腑，反映了咳嗽虽然是肺脏受邪后的病理反映，但与

五脏六腑的功能障碍都有密切联系。

这是“人是一个有机整体”观念的具体应用。

这对咳嗽的临床诊断、辨证施治，都有着很重要的意义。

提示医生在治疗咳嗽时，不能单从肺去考虑，而应当从整体的角度去审证求因，拓宽临床治疗思路。

?3.咳嗽的病因病机

?原文认为咳嗽病的发生机理：

?一是外感风寒，二是生冷饮食寒从胃入。

?★风寒袭人，必先由皮毛而后内合于肺，影响肺的宣发肃降。

?★寒饮饮食入胃，寒邪从肺脉上达于肺，因为手太阴肺脉起于中焦之故。

?所以不管外感风寒或饮食生冷，均可使肺受寒邪的侵袭，宣降失司，肺气上逆而为咳嗽。

?《灵枢·邪气脏腑病形》之“形寒寒饮则伤肺”。

?《灵枢·百病始生》之“重寒伤肺”一