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前列腺癌诊疗指南（2025年版）

第一章

前列腺癌作为男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，对男性健康构成显著威胁。随着医学研究的不断深入，诊断技术持续革新，治疗理念日益精进，多学科协作诊疗模式已成为主流。本指南旨在系统梳理当前前列腺癌诊疗领域的最新循证医学证据与临床实践经验，为临床医师提供一套科学、规范、可操作的诊疗参考，以期提升前列腺癌的整体诊疗水平，改善患者生存质量与长期预后。

第二章流行病学与危险因素

前列腺癌的发病具有明显的地域与种族差异，北美、北欧及澳大利亚等地区发病率较高，亚洲地区相对较低但增长迅速。年龄是首要危险因素，发病率随年龄增长显著升高，超过半数的病例诊断于65岁以上男性。家族遗传因素亦扮演重要角色，直系亲属中有前列腺癌病史者，其患病风险显著增加，尤其是早发性病例提示可能存在遗传易感基因，如BRCA1/2、HOXB13等基因突变。此外，生活方式与环境因素，如高脂肪饮食、肥胖、缺乏体力活动等，也与前列腺癌的发生风险存在一定关联。

第三章筛查与早期诊断

前列腺特异性抗原检测联合直肠指诊是目前筛查的主要手段。PSA是一种由前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，其血清水平升高可能提示前列腺存在异常，包括前列腺癌、良性前列腺增生或前列腺炎。建议对预期寿命超过10年、且了解筛查利弊的50岁以上男性进行基于PSA的筛查。对于有前列腺癌家族史的男性，可考虑将筛