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（新）临床科室医院感染管理责任书(2篇）

第一篇

为进一步落实临床科室医院感染管理主体责任，有效预防和控制医院感染事件发生，保障患者安全与医务人员职业健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗质量管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及行业标准，医院与各临床科室签订本责任书。

本责任书责任主体为临床科室全体在岗人员，其中科室主任是科室院感管理第一责任人，全面负责科室院感管理工作的统筹、部署与考核；护士长是院感管理主要执行责任人，负责各项防控措施的落地、监督与日常核查；科室专职/兼职感控医生、感控护士为具体落实责任人，负责院感监测、上报、培训与整改跟踪；全体医务人员、工勤人员为直接责任人，需严格执行各项院感管理制度，承担自身岗位对应的院感防控责任。责任期限为自然年1月1日至当年12月31日，考核结果与科室绩效分配、人员评优评先、职称晋升、岗位调整直接挂钩。

一、责任目标

1.核心指标达标：全年科室医院感染发病率≤8%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%，手卫生依从率≥95%、正确率≥98%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物分类合格率≥98%，抗菌药物住院患者使用率≤60%、使用强度≤40DDDs，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率≤30%、给药时机符合率≥95%，多重耐药菌感染防控措施落实率100%。

2.零重大风险事件：全年无院感暴发事件，无因院感导致