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医院药品和医用耗材自查整改报告4

本次药品和医用耗材自查整改工作严格依照《中华人民共和国药品管理法》《医疗器械监督管理条例》《医疗机构药事管理规定》《医用耗材临床应用管理办法》及属地卫生健康委员会、医疗保障局关于开展医疗机构药耗领域专项整治的工作部署，由医院主要负责人牵头组建专项工作组，制定“全流程覆盖、全节点核验、全责任到人”的自查实施方案，不走过场、不留盲区，对202X年1月以来全院药品、医用耗材的采购、验收、储存、调配、临床使用、费用结算、医保支付各环节开展拉网式排查，对排查发现的问题建立“问题-责任-时限-验证”闭环整改机制，确保整改实效。

专项工作组由院长、党委书记担任双组长，分管药学、医用耗材、医保、纪检监察工作的4名副院长任副组长，成员涵盖药学部、医用耗材供应管理科、医保科、财务科、信息科、医务科、护理部、纪检监察室主要负责人，各临床科室主任、药事管理与药物治疗学委员会委员、医用耗材管理委员会委员为本科室自查第一责任人，工作组下设采购供应排查、临床使用排查、资金结算排查3个专项小组，明确各组权责边界：采购供应排查组由耗材供应科、药学部骨干组成，负责核查药耗资质审核、采购渠道、配送管理、储存养护全环节合规性，重点排查网外采购、资质不全、储存不规范等问题；临床使用排查组由医务科、护理部、临床药师组成，负责核查临床科室药耗使用的合理性、规范性，重点排查超适应症用药、过度使用