危重症护理常规全篇.pptVIP

*第一节呼吸衰竭护理常规概述呼吸衰竭（简称呼衰)是指各种原因引起的肺通气和（或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。一般护理1、绝对卧床休息，取半卧位或坐位，减少陪护和探视，保证充分休息，采取防止压疮及跌倒的措施。2.能进食者，鼓励进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、适量维生素及微量元素流质或半流质饮食。病情危重者给予鼻饲，每日饮水量1500ml以上。专科护理1、保持呼吸道畅通。（1）协助有效排痰，必要时机械吸引。（2）危重患者每2~3小时翻身拍背1次，帮助排痰。（3）神志清醒者可行雾化吸入，2~3次/日，每次10~20分钟。2、合理吸氧，密切注意血气分析及电解质变化。3、严密观察病情变化，警惕休克、心衰、肺性脑病及消化道出血等并发症。一旦发现，及时报告和处理，做好护理记录，密切注意出入量。4、注意观察药物副作用。使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼吸道通畅；对烦躁不安、失眠者，慎用镇静剂，以防呼吸抑制。5.及时遵医嘱予以机械通气治疗，保证正常运转。6、给予心里支持，安抚患者，缓解或消除患者的害怕、紧张和恐惧情绪。健康指导1、指导患者腹式或缩唇式呼吸训练及家庭氧疗，改善通气。2、注意防寒保暖，戒烟，尽量少去公共场所